Hipersensibilidad a tropomiosina

¿Qué es la tropomiosina?

La tropomiosina es una proteína fibrosa presente en el músculo de animales invertebrados como crustáceos, insectos, ácaros, nematodos y distintas clases de moluscos.
Hay también tropomiosinas humanas y cuanta mayor es la diferencia entre una tropomiosina (por ejemplo, de un invertebrado) con la humana, hay más probabilidad de ser alergénica.

Las tropomiosinas son proteínas termoestables e hidrosolubles, lo que la hace resistente al calor y con capacidad de evaporación. Por ello, la cocción no altera su poder alergénico y su evaporación puede producr síntomas respiratorios o cutáneos.

¿Dónde hay tropomiosina?

1) En el MARISCO:

La alergia a marisco es responsable del 8% de alergias a alimentos en adultos en España. Se trata de una alergia duradera que puede perdurar durante décadas o para toda la vida. El tipo de marisco que produce reacciones alérgicas, por orden de frecuencia es:

1. Los crustáceos, es decir, el “marisco de patas», como camarones, langosta, gambas, cigalas, nécoras…

2. Los moluscos, “marisco de concha», como los bivalvos: mejillones, almejas, ostras, etc. 3. Los gasterópodos (caracoles, bígaros/minchas) y los cefalópodos (calamar, sepia, pulpo).

• Manifestaciones clínicas:

La urticaria y angioedemas agudos son los síntomas referidos más frecuentemente en alergia a crustáceos y moluscos. También pueden producir dermatitis de contacto proteínica así como urticaria de contacto, que se producen al manipular el alimento y se manifiestan con eczema (picor, enrojecimiento, descamación y pequeñas ampollas) o ronchas. Son lesiones que afectan predominantemente a las manos.

Los alergenos del marisco aersolizados pueden provocar síntomas de rinoconjuntivitis y asma. Esta vía de sensibilización es la causa de asma profesional, y esta sensibilización respiratoria suele preceder a los síntomas digestivos.

• Medidas preventivas:

– La medida más eficaz para evitar la aparición de los síntomas es la dieta de exclusión y en personas muy sensibles se deberá controlar la exposición respiratoria.

– Normalmente, cuando se es alérgico a un tipo de marisco, por ejemplo crustáceos, tendremos que evitar a esa familia entera de alimentos.

-Recordamos que el marisco se encuentra también formando parte de muchos alimentos preparados como sopas, pizzas, paella, rollitos congelados de cangrejo, ensaladas, etc.

– Los individuos alérgicos al marisco deberían ser cuidadosos cuando comen en un restaurante. En estos casos es recomendable evitar los restaurantes de pescados y mariscos, debido al riesgo de contaminación a que están expuestas las comidas que no son a base de pescado al tomar contacto con mostradores, espátulas, aceite de cocina, freidoras o parrillas. Además, la proteína de marisco puede ser transportada por el aire durante la preparación y provocar una reacción alérgica.

– Se recomienda siempre limitar al máximo el consumo de productos industriales y una lectura cuidadosa del etiquetado.

Tratamiento:

Su médico le indicará el tratamiento a realizar en caso de presentar un episodio de alergia alimentaria.

En casos de extrema sensibilidad, si existe el riesgo de ingesta inadvertida de los alimentos mencionados o bien, si usted ha tenido con anterioridad reacciones alérgicas graves, podría estar indicado el llevar adrenalina para su autoadministración en caso necesario.

2) En otros invertebrados como:

El Anisakis simplex, que es un gusano (nematodo) que parasita los pescados y se puede encontrar tanto en su tubo digestivo como en el músculo de los mamíferos marinos. Los huevos de Anisakis pueden ser ingeridos por peces, cefalópodos y crustáceos, que se convierten en huéspedes intermediarios.

Los ácaros del polvo, contienen tropomiosina y, aunque no es su alérgeno principal, hay casos registrados de reacciones cruzadas con el marisco al compartir una elevada similitud entre dichas moléculas.

Normas para pacientes alérgicos a abejas y/o avispas

Normas para pacientes alérgicos a abejas y/o avispas

No se acerque a panales de abejas ni a nidos de avispas. Si accidentalmente se acerca, retírese con movimientos lentos.

Si una abeja ó avispa se posa sobre alguna parte de su cuerpo no intente matarla ni espantarla; permanezca quieto o haga sólo movimientos lentos hasta que se aleje.

No manipule frutas y en general comidas al aire libre. No se acerque a los cubos de basura en la calle.

Si deja ropa en el suelo sacúdala antes de ponérsela, pues puede haber alguna avispa entre sus pliegues.

Evite caminar descalzo, así como hacerlo por huertos en floración, campos de césped o cualquier área con abundantes flores.

Durante la época de actividad (mayo a septiembre) use ropa de colores poco llamativos y no use productos perfumados cuando salga al campo.

Si realiza labores de jardinería tome precauciones.

Las colisiones con estos insectos pueden causar picaduras; por lo tanto evite correr, montar a caballo, ir en bicicleta o en moto en áreas en que haya abundancia de avispas o abejas.

Dentro de recintos cerrados utilice mosquiteras para evitar que penetre cualquier insecto volador; también es útil tener un spray insecticida (en la guantera del coche, por ejemplo).

Advierta a los niños del peligro de tirar piedras o agredir los nidos
de los insectos.
En los paseos en bici o moto, lleve manga larga, casco, guantes y gafas. Use un repelente de insectos (aunque son poco eficaces).
Si recibe vacuna debe seguir igualmente estas medidas de prevención.

Lleve consigo la medicación recomendada para las picaduras y aprenda a utilizarla por si fuera necesario. Enseñe a los familiares y compañeros. Controle la fecha de caducidad del tratamiento.

Apicultores:

Las medidas anteriores son de escasa utilidad en apicultores, ya que por su profesión el contacto con las abejas es inevitable.

La recomendación más importante es la de no acudir nunca solos a las colmenas. Siempre debe llevar consigo el móvil y la medicación.

Si requiere la administración del tratamiento de emergencia, inmediatamente después debe solicitar atención médica urgente.

La administración de ADRENALINA IM constituye el tratamiento de elección en caso de reacción alérgica grave (anafiláctica).

La administración de ADRENALINA IM se puede repetir varias veces cada 20-30 minutos, en caso necesario.

En caso de duda consulte con su alergólogo.